فرم اقساط 1مشخصات فردی2اطلاعات شغلی3نوع اقساط دلیل تکرار این فیلد ها، اطمینان از صحت اطلاعات درج شده می باشد* نام نام خانوادگی دلیل تکرار این فیلد ها، اطمینان از صحت اطلاعات درج شده می باشدتاریخ تولد* YYYY slash MM slash DD جنسیت* مرد خانم تلفن همراه* تلفن (اختیاری)آدرس محل سکونت* وضعیت اشتغال* کارمند رسمی کارمند قراردادی آزاد توضیحات شغلی قادر به ارائه چک متعبر هستم:* بلی خیر میزان اقساط بر حسب تمایل و توانایی پرداخت* تا 1 میلیون تومان تا 2 میلیون تومان تا 3 میلیون تومان بیشتر از 3 میلیون تومان در صورت ارائه تخفیف ویژه امکان خرید نقدی را دارم* بلی خیر صرفا در صورت تمایل به استفاده از شرایط خاص فیلد زیر را انتخاب کنید بدون ضامن بدون سود کالاهای مورد نیاز به ترتیب اولویت* یخچال و فریزر ال ای دی ماشین لباسشویی ماشین ظرفشویی فرش مبلمان لوازم برقی لوازم آشپزخانه سایر موارد Δ
